プードルのパテラ（膝蓋骨脱臼）は、小型犬で最も多い整形外科疾患の一つです。ケンケン歩きや後ろ足を上げる症状が特徴で、進行すると関節炎や前十字靭帯断裂につながることがあります。

「後ろ足」や「歩き方」に、以下のようなサインはありませんか？

• 散歩の途中で、後ろ足をピョコッと浮かせる（ケンケンする）
• お座りの姿勢がなんとなく横に崩れている
• 後ろ足の向きや歩き方に違和感がある
• フローリングでよく後ろ足が滑る

これらにひとつでも当てはまる場合、膝の「お皿」である膝蓋骨が本来の位置からずれてしまう「膝蓋骨脱臼」、いわゆるパテラの可能性があります。
日々多くの方からパテラのご相談が、佐倉市にある当院にも寄せられています。

トイプードルのパテラとは？

トイプードルのパテラ（膝蓋骨脱臼）とは、後ろ足の膝のお皿が正常な位置からずれてしまう、小型犬に多く見られる関節の病気です。

初期には痛みが目立たず、「ケンケン歩き」だけが唯一のサインとなることもあります。
放置すると関節炎や骨の変形、前十字靭帯への負担につながることがあるため、早めに膝の状態を確認することが大切です。

飼い主

走っていたら急に片足を上げて歩くようになったんです

Dr.Nyan

膝蓋骨脱臼の可能性がありますね。診てみましょう

膝蓋骨脱臼は、トイプードルなどの小型犬でよく相談される関節の病気です。
初期は痛みが目立たず、見逃されることもあります。しかし、早めに気づいて生活環境を整えることで、悪化を防ぎやすくなります。

トイプードルのパテラでよく見られる症状

Dr.Nyan

膝蓋骨脱臼では、次のような症状が見られることがあります。

• 膝からパキパキと音がする
• 片足を上げている
• 脚を触ると痛がる
• 散歩中に急にケンケンして歩く

膝蓋骨脱臼の初期は、歩き方に異常が見られない限り気がつきにくいものです。
しかし脱臼したままの状態でいると、膝の骨の変形や関節炎を起こしたり、靭帯を痛めてしまいます。

その結果、症状が進むと足を浮かせる時間が長くなり、最終的には足をまったく着けない状態になることもあります。

膝蓋骨（膝のお皿）の構造

飼い主

せんせい〜膝蓋骨って何？

Dr.Nyan

では、まず膝蓋骨のしくみから見ていきましょう。

膝の関節は、太ももの骨である大腿骨、すねの骨である脛骨、そして膝蓋骨、いわゆる膝のお皿で構成されています。
下の写真を参考までにご覧ください！

関節より上の方が大腿骨、下の方が脛骨、そして黄色い矢印の先の小さな骨が膝蓋骨です。膝蓋骨の中央の部分が靭帯で隠れていますが、この靭帯は膝蓋骨が横に外れないように支えている靭帯です。

膝蓋骨は、太ももの骨にある滑車溝と呼ばれる部分にはまっています。写真の赤い矢印の部分で白く見えている部分が『滑車溝』です。

膝蓋骨は歩いたり走ったりするときに、膝をスムーズに伸ばしたり曲げたりするために重要な役割を担っています。その膝蓋骨が本来あるべき位置からずれたり、滑車溝の外に出てしまうのが膝蓋骨脱臼です。

飼い主

せんせい〜
私の膝って、どうなってるのかしら？

Dr.Nyan

膝蓋骨のレントゲン写真見てごらん！膝蓋骨が滑車溝から外れてしまっているよ！
比べやすいように下に正常なのを載せるね。

赤丸の部分が滑車溝、赤い矢印が滑車溝から外れた膝蓋骨です。

正常な膝蓋骨の位置：滑車溝の中に膝蓋骨があるのがわかります。

Dr.Nyan

膝蓋骨脱臼には二つのタイプがあるんだよ！

トイプードルに多い「内方脱臼」

膝蓋骨脱臼には、膝蓋骨のずれる方向で二つに分けられています。

• 膝蓋骨が内側にずれてしまう『膝蓋骨内方脱臼』
• 膝蓋骨が外側にずれてしまう『膝蓋骨外方脱臼』

膝蓋骨内方脱臼は多くの犬種でみられますが、特にトイプードルをはじめとする小型犬で多く発生します。
足を挙げるなどの基本症状は内方脱臼でも外方脱臼でも共通していますが、外見上の違いがあります。

内方脱臼では、後ろ足の向きや歩き方に違和感が出ることがあります。
外方脱臼では、歩き方の乱れや足の運びに異常が見られることがあります。

なお、大型犬の外方脱臼は重症化しやすく、歩行障害がより顕著に現れることがあります。

パテラの重症度｜グレード1〜4

ここでは重症度により分けられている「4つのグレード」について詳しく説明します。

グレード1：【たまに足を浮かす】指で押すと外れるが自然に戻る（軽度）

▶️ グレード1は、普段の生活では症状がほとんど見られないこともある軽度の状態です。

ソファーやベッドの上り下りをした際などに、一時的に足を上げることがあります。

触診で膝蓋骨を横に押すと簡単に滑車溝から外せるが、手を離すと元の正しい位置に戻る状態です。正常な膝蓋骨は、横に押しても滑車溝から外れることはありません！

グレード2：【よくケンケンする】日常的に外れたり戻ったりする（不安定）

▶️ グレード2は、膝のお皿が外れたり戻ったりするため、ケンケン歩きに気づきやすくなる段階です。

ただ普段は普通に歩けるため、「治った」と勘違いされやすい段階です。

症状としては軽いのですが、繰り返し脱臼してしまうと関節炎を起こしてしまうこともあります。膝蓋骨は普通は正常な位置にいるが、触診で膝を曲げると膝蓋骨が簡単に滑車溝から外れてしまう状態です。

グレード3：【足を上げていることが多い】常に外れており手で押すと戻る（進行期）

▶️ グレード3は、膝のお皿が外れている時間が長くなり、歩き方への影響が出やすい状態です。

脱臼した足を上げ、３本足で歩くなどの症状が見られるようになります。しかも脱臼した状態が続くため、膝の関節にダメージを与えてしまいます。

時間が経つと、普通に歩いているように見えることもあります。しかし、これは治ったわけではありません。外れる瞬間の強い痛みが落ち着き、その状態での歩き方に慣れてしまっただけの場合があります。

その間にも、関節炎や骨の変形が進むことがあるため注意が必要です。

治ったと勘違いして放置しておくと、グレード４へと進行してしまいます。膝蓋骨は常に外れたままだが、触診で膝蓋骨を押すと正常な位置に戻せる状態です。

⚠️ 放置すると「前十字靭帯断裂」を引き起こすリスクがある

膝の関節が不安定な状態が続くと、大腿骨と脛骨をつなぐ重要な靭帯である「前十字靭帯」に負担がかかりやすくなり、断裂のリスクが高まることがあります。

これが起きると激しい痛みで足を完全に着けなくなり、より大がかりな手術が必要になります。
そのため、早期に状態を評価し、適切に管理することが大切です。

グレード4：【足を着けない】常に外れたままで、手で押しても戻らない（重篤）

脱臼した足を上げたままで、３本足で背を丸くして歩きます。
脱臼の慢性化により、関節の骨の変形と筋肉が縮んでしまった状態です。そのため手術を行なっても、元のようには足を使えないこともあります。

膝蓋骨は常に外れたまま、しかも膝蓋骨を押しても正常な位置には戻らない状態です。

グレード比較表

トイプードルの膝蓋骨脱臼の原因

Dr.Nyan

膝蓋骨脱臼の原因には、先天性と後天性の2つがあるんだよ！

先天性の脱臼の場合

生まれつき滑車溝が浅く、膝蓋骨がずれやすくなっています。また膝関節の周囲の筋肉や靱帯が、膝蓋骨を支えきれなくなっています。

先天性の膝蓋骨脱臼は、小型犬に多く見られます。膝蓋骨脱臼は成長期に悪化することも多いため、こまめな観察と定期的に健康診断を受けることが大切です。

後天性の脱臼の場合

膝に自然ではない力が加わり、膝蓋骨がずれてしまったり外れてしまうことによります。

膝蓋骨が脱臼を引き起こす犬の行動には以下のようなものがあります。

• 散歩中につまずいた、または膝をぶつけた
• 後ろ足だけで立ったり、ピョンピョン跳ねたりした
• ソファーやベッドへの飛び乗り・飛び降りをした
• フローリングで滑った
• 走っている最中に膝をひねった

明らかな原因が分からないまま気がついたら脱臼していたなど、日常の生活の中で普通にしていることが原因になってしまいます。

パテラの治療法｜内科治療と外科手術

Dr.Nyan

膝蓋骨脱臼の治療には、内科的治療と外科的治療の二つの治療方法があります。

内科的治療

内科的療法では脱臼そのものは治せず、根本的な解決にはなりません。しかし犬の年齢や病状などで、選ばれることがあります。

内科的療法は症状が悪化しないよう病状の進行を抑え、生活の質を落とさない目的で行われます。

• 基本的な治療として痛み止めと安静
• 関節炎の進行を抑える目的でサプリメントを使用
• 肥満の場合には減量を行い膝関節への負担を軽くする
• 膝にサポーターなどを装着

症例

5歳のトイプードルが、散歩中に突然ケンケン歩きを繰り返すとのことで来院しました。
診察では内方膝蓋骨脱臼（グレード2）を認め、体重管理と生活環境の改善、サポーターの装着で症状は改善しました。
現在も定期的な診察を続けています。

内科的療法で抑えられない場合には、外科的療法が勧められます。

外科的治療

外科的治療の場合、手術により靭帯・膝蓋骨・脛骨粗面（靭帯がすねの骨に付いている場所）が一直線になるようにします。ワンちゃんの状態に合わせて、以下のような複数の術式を組み合わせて行います。

靭帯、膝蓋骨、脛骨粗面の位置関係

• 滑車溝形成術：滑車溝を深く削り膝蓋骨が外れないようにする
• 脛骨粗面移行術：脛骨粗面の位置を移動させ、靭帯・膝蓋骨・脛骨粗面を一直線にする
• 膝蓋骨のずれた方の縮まった靭帯を緩める
• 関節包縫縮術：膝の関節の緩んでしまった方の関節包（筋膜）を縫い縮める

手術方法は脱臼の原因や症状に合わせて行われます。また場合によっては、いくつかの方法を組み合わせて行います。

重度の膝蓋骨脱臼については専門医を紹介する場合もありますので、ご相談ください！

外科的治療後にはリハビリを行う

手術後には生活の質を取り戻すためにも『リハビリ』を行います。

膝蓋骨脱臼を起こした足と正常な足では、足の筋肉の量が変わってしまっています。

そのため手術をしても筋肉量の少ない足を使わず３本足で生活しようとしてしまい、歩き方や姿勢に異常が見られます。できるだけ早く正常な歩き方ができるように、積極的なリハビリとしてマッサージやトレーニングを行う必要があります。

マッサージやトレーニングの内容は、その犬の症状や性格から決めていきます。

膝の靭帯を鍛えるリハビリの様子です。

上記の犬は、水中トレッドミルというプールとウォーキングマシーンを組み合わせた水中歩行機で水中療法を行なっています。

水中トレッドミルは水の浮力を利用し、足腰の骨や関節などの負担が減らした運動が行えます。そのため手術後、比較的早い時期からリハビリが行えるため運動機能の回復が速くなります。

膝蓋骨脱臼の治療費

膝蓋骨脱臼の手術費用は、症状の程度、手術内容、入院期間、紹介先の医療機関によって異なります。目安としては20万円前後から、それ以上かかる場合もあります。

投薬など内科的治療を行っても、根本的に治るわけではありません。また外科的治療を行っても、元の健康な状態に戻らない場合もあります。

グレードが進行するほど治療内容が複雑になり、費用や通院の負担も大きくなることがあります。症状が軽いうちに状態を確認し、早めに対策を考えることが大切です。

Dr.Nyan

重度の膝蓋骨脱臼の修復手術は
CT、MRIを設置している整形外科専門の動物病院を紹介致しております。

家庭でできるパテラ予防と生活環境の整え方

膝蓋骨脱臼の予防には、膝に負担がかからないようにすることです。

日々のケアを十分に行うことで、膝蓋骨脱臼を予防するとともに重症化も防ぎます。膝蓋骨脱臼の予防のため以下のことに気を付けましょう。

体調・身だしなみのケア

体重管理（肥満の防止）を最優先に
関節にかかる負担は体重に比例し、約100gの体重増加でも小型犬の膝には大きな負担となります。
少し肉付きが良いと感じたら、フードの量を早めに見直しましょう。
軽度のパテラであれば、適正体重を維持するだけで症状（ケンケン）が劇的に改善するケースも多くあります。

ふくらはぎや太ももの筋肉をつける

爪を長くしておかない

床で滑らないように足の裏の毛を短く切っておく

犬の膝に負担のかかる運動を避ける

• フリスビーやボール投げなどダッシュをする遊びは避ける
• ドッグランでの追いかけっこなどは避ける
• 急に向きを変えるような運動を避ける
• 膝に体重がかかるような運動を避ける

飼育環境を整える

• 滑りにくい床材にする
• ソファーやベッドへの飛び乗り・飛び降りを避ける
• 後ろ足だけで立つ動きや、ピョンピョン跳ねる動作を控える

膝の様子や動きを日頃から観察する

膝蓋骨脱臼は、膝を触ったり動きを観察することでも確認することができます。以下は自宅でできるチェックリストです。ぜひ活用してください！

【膝蓋骨脱臼・チェックリスト】

歩き方のチェック

• 歩いているとき後ろ足が左右同じように地面についていない
• 歩いたり走ったりするとき突然ケンケンしている
• 運動後に後ろ足の動きに違和感がある
• 伏せからスムーズに立てない

触ったとき・姿勢のチェック

• 膝を曲げたときに膝からパキッという音がする
• 足を触ったときにコキッとした感触がある
• 左右の太ももの筋肉量が違う
• 立たせたとき後ろ足の足先が内側や外側に向いている
• ときどき後ろ足を後ろにグーッと伸ばす

一つでも当てはまる項目があった場合には、生活の質を落とさないためにも、ご相談ください！

膝蓋骨脱臼を起こしやすい犬種

• 小型犬
• トイプードル
• チワワ
• ヨークシャーテリア
• ポメラニアン

トイプードルのパテラでよくある質問

トイプードルが急にケンケン歩きをしました。パテラですか？

トイプードルが急に後ろ足を上げてケンケン歩きをする場合、パテラの可能性があります。
ただし、捻挫・前十字靭帯損傷・股関節や足先の痛みでも同じような歩き方をすることがあります。
繰り返す場合や痛がる場合は、早めの診察をおすすめします。

トイプードルのパテラは自然に治りますか？

一時的に膝のお皿が元の位置に戻ることはありますが、根本的に治ったわけではありません。脱臼を繰り返すと関節炎や骨の変形につながることがあるため、定期的なチェックが大切です。

パテラは何歳から起こりますか？

先天性の場合は生後数か月から認められることがあります。
症状が目立つのは成長期から若齢期が多いですが、中高齢になってから悪化して見つかることもあります。

パテラは両足になりますか？

はい。両後肢に発生することは珍しくありません。
片足だけ症状が目立つ場合でも、反対側にも軽度の脱臼が認められることがあります。

パテラは散歩しても大丈夫？

軽度で痛みがなければ適度な散歩は筋力維持に役立ちます。
ただし、長時間の散歩や急なダッシュ、ジャンプは避けましょう。

トイプードルのパテラは早めに診てもらった方がよいですか？

はい。ケンケン歩きや後ろ足を上げる様子が一時的でも、繰り返す場合は早めの診察をおすすめします。
初期のパテラは痛みが目立たないこともありますが、膝の不安定さが続くと関節炎や前十字靭帯への負担につながることがあります。

トイプードルのパテラは手術が必要ですか？

軽度で症状が少ない場合は、体重管理・生活環境の改善・運動制限・サプリメントなどで経過を見ることもあります。
ただし、日常的に足を上げる、痛みがある、グレードが進んでいる場合は手術を検討することがあります。

パテラを放置するとどうなりますか？

関節炎や骨の変形、慢性的な痛み、靭帯損傷につながることがあります。
特に膝が不安定な状態が続くと、前十字靭帯に負担がかかり、断裂のリスクが高まることがあります。
症状が軽く見えても、ケンケン歩きや後ろ足を上げる様子を繰り返す場合は、早めの診察が大切です。

家でできるパテラ対策はありますか？

滑りにくい床にする、ソファーやベッドからの飛び降りを避ける、適正体重を保つ、足裏の毛や爪をこまめに整えることが大切です。
特にプードルは活発に動く子が多いため、日常生活で膝への負担を減らす工夫が重要です。

どのタイミングで手術を考えるべきですか？

日常的に足を上げる、痛みがある、歩行異常が続く場合は手術適応を検討します。特にグレード3以上では早期手術が推奨されることが多いです。

佐倉市でトイプードルのパテラを相談できますか？

はい。佐倉市の若山動物病院では、トイプードルに多いパテラ（膝蓋骨脱臼）について、症状の程度に合わせた治療方針や生活環境のアドバイスをご提案しています。
ケンケン歩き、後ろ足を上げる、歩き方の違和感がある場合はご相談ください。

まとめ

トイプードルのパテラは、決して珍しい病気ではありません。急にケンケン歩きをする、後ろ足を上げる、歩き方に違和感があるといった症状から気づかれることがあります。

初期は痛みが目立たず、普通に歩ける時間もあるため見逃されやすい病気です。しかし、脱臼を繰り返すことで関節炎や骨の変形、前十字靭帯への負担につながることがあります。

「たまにだから大丈夫」と思わず、歩き方に違和感がある場合は早めにご相談ください。
当院では佐倉市だけでなく、四街道市・八千代市・印西市・成田市などからも、パテラ（膝蓋骨脱臼）のご相談をいただいています。
その際には歩き方・症状の程度・生活環境を確認しながら、その子に合った治療法と日常ケアをご提案しています。

筆者・若山正之（Dr.Nyan）のプロフィール

本記事は、千葉県佐倉市で犬・猫の診療を行う獣医師・若山正之が監修・執筆しています。
1975年より小動物臨床に従事し、現在は若山動物病院院長として地域医療に携わっています。長年の臨床経験に基づき、一般診療から予防医療、シニア医療まで幅広く対応しています。

特に、病気の早期発見・早期対応を重視し、飼い主様にわかりやすい説明と納得いただける診療を心がけています。
また、幹細胞療法や免疫療法などの先進医療にも取り組み、動物の生活の質（QOL）を重視した治療を提供しています。

これまでに一般飼い主様向けのセミナーや講演活動を多数行い、正しい医療知識の普及にも尽力しています。
著書に『老犬生活 完全ガイド』『犬と猫の老齢介護エキスパートブック』などがあります。

本記事は最新の獣医療知見と臨床経験をもとに作成していますが、症状や状態によって対応は異なるため、気になる症状がある場合はお早めに動物病院へご相談ください。