猫が何度もトイレに行く、血尿が出る。
そんな症状が見られたら「尿石症」の可能性があります。

飼い主さん

先生！
オシッコするときに違和感があるみたいなんです。
それと赤いオシッコが出てるので、診てください。

オシッコに血が混じっています。

Dr.Nyan

それは大変だ・・
尿石症かもしれないからオシッコを顕微鏡検査してみようね。
…おや、尿に何か写っているね？

顕微鏡に写ったストルバイト結晶で尿石症の原因の一つです。

オシッコを顕微鏡検査してみた結果は『尿石症』。『尿石症』は腎臓から尿管、膀胱、尿道に結晶や結石ができてしまう病気で、膀胱や尿道を傷つけたり尿道を詰まらせてしまいます。

しかも繰り返して発症してしまうことが多く、また重症化すると死に至ってしまう奥の深い怖い病気なんです。そのような『尿石症』の原因や対処法などについてDr.Nyanが説明しますね。

尿石症の症状

Dr.Nyan

尿石症の一番多い症状は、とにかく何度もトイレに行くことだよ！
まずはどんな症状がでたら要注意なのか一緒に確認していきましょう！

オシッコが近い

結晶や結石の刺激や細菌感染から、膀胱炎を起こしてしまうことがあります。膀胱炎になるとオシッコが近くなったり、血尿となったりします。

またトイレ以外の場所でのオシッコをしたり、陰部を気にして舐めるような姿が見られるようにもなります。

オシッコが少しずつしか出ない

結晶や結石は、オシッコの通り道に傷をつけてしまいます。

そのためオシッコをするときに違和感を感じたり、オシッコをする痛みからトイレの中に長い時間座り込んでいることがあります。また激しく痛いのか、オシッコをするときに大きな声をあげることもあります。

膀胱と尿道に結石が溜まっています。

緑の矢印が膀胱結石、赤丸で囲んだ部分の赤い矢印が尿道の結石たちです。ちなみに黄色い矢印は、変形性脊椎症です。

オシッコにキラキラしたものが見える

尿石症になるとオシッコにキラキラしたものが見える場合があります。その正体は、結石になる前の小さな砂状の結晶です。

このキラキラした結晶を顕微鏡で見ると、その成分によって形が違います。

看護師

結晶と結石の違いは・・
『結晶』は顕微鏡でしか見えません(オシッコがキラキラ光ることはあります)
『結石』は結晶が集まって目に見えるようになったものですよ〜

ストルバイト結晶

シュウ酸カルシウム結晶（四角い形のものです）

オシッコが出ない

オシッコをしたくても結晶や結石が尿道に詰まると、オシッコが出なくなってしまいます。これを「尿道閉塞」と言い、尿石症では最も気をつけなければならない状態です。

「尿道閉塞」になると、オシッコと一緒に捨てている血液中の老廃物が捨てられず尿毒症を引き起こしてしまいます。また悲惨にも、膀胱破裂を起こしてしまうこともあります。

どちらの状態も命の危険性があるため、オシッコが出なくなったら早急に対処する必要があります。

例えば、こんな小さなものでも詰まれば大変なことになります。

ボールペンの先に見える茶色いモノが、尿道に詰まっていたモノです！

尿石症の原因

猫に尿石症が多い理由には『猫の体のつくり』と『生活習慣』が大きく関係しています。

例えば

• 水の飲みが悪い
• フードに偏りがある
• 運動嫌い
• トイレにこだわりがある

これらが愛猫に当てはまる人は注意が必要です。

Dr.Nyan

それでは尿石症を起こす原因について、紹介していきますね。

尿道が長くて細い

尿石症はオスの猫によく見られる病気です。その理由はオス猫の尿道の形が大きく関係しています。

具体的な特徴をあげると

• 尿道が長い
• 尿道が細くて曲がっている
• 尿道の先端、いわゆるオシッコの出口が細くなっている

などが挙げられます。

オスの尿道は長くて細いため結晶や結石が詰まりやすく、しかも重症化しやすいです。

飲む水の量が少ない

看護師

猫は、水の少ない砂漠地帯で進化した動物なの！
だから猫の体は水を飲まなくても脱水にならないように、
オシッコをあまり作らず体から水分が減らないようになっているんだよ。

このような猫の体の仕組みが、尿石症になりやすい大きな原因ともなっています！

飲む水の量が少ないと、当然オシッコは濃くなります。その結果オシッコ内のミネラル分も増え、結石ができやすくなってしまいます。

またオシッコの回数も減ってしまいます。

その結果オシッコが体の中に止まっている時間も長くなり、オシッコに細菌が増えやすくなってしまいます。オシッコに細菌が増えると、オシッコの「pH」がアルカリ性に傾きストルバイト結石ができやすくなってしまいます。

梅雨や秋から冬にかけての寒い時期になると、さらに飲む水の量が減ってしまいます。そのため尿石症は、季節にも関係する病気とも言えます。

キャットフードによる水分不足

看護師

もともと猫は飲む水の量が少なくても、獲物から水分を摂ることができたのね。
でもヒトと一緒に暮らして「キャットフード」を日常的に食べるようになると、獲物から摂っていたようには水分を摂ることができなくなったの！

しかも猫は積極的に水を飲まない性格のため、水分不足となってしまうのです。

また消化の悪いフードは、食べる量に対してウンチの量が多くなります。ウンチが増えれば、そこに含まれる水分の量も増えてしまいます。その結果、水分不足となってしまうのでフード選びも大切です。

結石の元となるミネラル成分が少ないなど、尿石症に対応しているドライフードがあります。しかしそのようなフードを食べていても、飲む水の量が少ないと尿石症になってしまうことがあります。

オシッコの我慢

もともと猫は南の国の動物のため、寒い場所はとっても苦手です。

そのためトイレが寒い場所にあると、ついつい我慢してしまいます。また落ち着かない場所のトイレや、小さめのトイレも、汚れたトイレでも我慢してしまいます。

オシッコを我慢してしまうと、オシッコが体の中に長時間とどまることにより細菌が増えてしまいます。その結果、オシッコの「pH」がアルカリ性に傾きストルバイト結石ができやすくなります。

オシッコの中に動いている小さな石が見えます。

トイレの好き嫌いは猫次第。例えばこんな猫ちゃんもいますよ。

飼い主さん

ウンチで汚れているトイレは我慢して使えるらしいけど
オシッコで汚れているトイレは使いたくない！だから、ガマンしてしまうっぽいんです。

運動不足

尿石症を引き起こす原因で一番多いのが、ストルバイトです。ストルバイト結石は、オシッコの「pH」がアルカリ性に傾くとできやすくなります。

オシッコのpHの値は、食事や運動量によって変わります。食後、胃の中にフードが入った状態でのオシッコのpHはアルカリ性です。

しかし運動をすると、pHは酸性になります。つまりたくさん食べる割には運動量が少ない猫には、尿石症が多く見られることになります。

感染の問題

長い時間オシッコを我慢したり、免疫力が下がっても細菌感染を引き起こしてしまいます。オシッコの中に細菌が増えてしまうとオシッコの「pH」がアルカリ性に傾きます。

その結果、ストルバイト結石が作られやすくなってしまいます。

尿石症の主な治療法と費用

Dr.Nyan

治療法は原因によって異なります。原因別に治療法を解説していきますね。

結晶が見られ膀胱炎を起こしている場合

膀胱炎を発症している場合は以下の治療を行います。

• フードを尿石症対応のものに変更
• オシッコをいっぱいさせる
• 抗生剤を投与する

フードを尿石症対応の物に変更し、尿石の元となるミネラル分が体の中に入る量を少なくします。
飲む水の量を増やしオシッコを薄くさせ、ミネラルが結晶化するのを防ぎます。

またオシッコをいっぱいさせることで、膀胱内に溜まった結晶を体の外に出してしまいます。細菌感染がみられれば、抗生剤を投与します。

結石が尿道に詰まっていてオシッコが出にくくなっている場合

結石が詰まっている場合は以下の治療を行います。

• カテーテルの挿入
• 膀胱洗浄
• 抗生剤の投与

尿道の先からカテーテルを入れるなどして、尿道の詰まりを取り除きます。膀胱洗浄を行い、膀胱の中にある結晶を洗い出します。

細菌感染がみられれば、抗生剤の投与を行います。フードの種類と飲む水の量には十分に注意します。

尿道閉塞を起こしている場合

尿道閉塞を起こしている場合は以下の治療を行います。

• カテーテルを数日間挿入する
• 結石を取り除く手術をする
• （腎臓機能が低下している場合）輸液する

尿道の詰まりを取り除き、再度閉塞が起こらないようカテーテルを数日間挿入しておきます。詰まった原因が砂状の結晶ではなく結石の場合には、手術で取り除きます。

オシッコが詰まっていた時間が長い場合には腎臓の機能が低下してしまっている場合があります。その場合には、輸液など腎臓の治療を行います。

ちなみに以下は手術で取り出した結石です！

原因や症状によって治療方法は違いますが、一般的な尿石症の治療は1～４週間です。しかもちゃんと治ったとしても、再発してしまうことが多いのが尿石症です。

尿石症の治療費

飼い主さん

気になる尿石症の治療費は幾らくらいでしょう？

尿石症の原因や症状によって、使用する薬と治療期間の違いから治療費が変わります。しかも重度の場合には治療期間も長くなり、その分治療費もかかってしまいます！

例えば尿道閉塞を起こし、結石の摘出手術を行った場合には10〜20万円かかってしまいます。尿道閉塞からの腎炎を起こしてしまうと、さらに費用がかかってしまいます。

尿石症の予防方法

尿石症の治療と予防に一番大切なことは、水をいっぱい飲ませることです！

尿石症は再発しやすい病気ですが、再発の頻度を減らしてあげる事もできる病気です。だからこそ、その子にとって良い方法を見つけてあげましょうね！

適正な水の量を飲ませる

先程もお伝えしましたが、尿石症の治療と予防に一番大切なことは、水をいっぱい飲ませることです！
ではどれくらい水を飲ませたらいいのでしょうか？

しかし思ったようには飲んでくれません。そのため飲ませる工夫をしなくてはなりません。

飼い主さん

水の飲む量少なくて、飲ませるの大変なの！
飲ませ方を詳しく教えて〜！

Dr.Nyan

ハイ！この後、『水の飲ませ方』を詳しく説明していきますね！

好みの飲み水を与える

もともと猫は雨などの溜水を飲んでいた動物ですし、飲み水の好みは千差万別で個性そのものです。そのため考えられる、いろいろなタイプの飲み水を用意します。

そして、どのような水を好んで飲むかをチェックします。

• 新鮮な水
• くみ置きの水
• 冷たい水
• 温かい水
• 蛇口から出る水

また水に何かを加えると、飲む量が変わることがあります。

• チュール
• スープ
• 何かを浮かべてみる

Dr.Nyan

我が家の猫は水の器の中にドライフードを一粒浮かべると、水の飲みがよくなります。
病院の猫はチュールをチョット垂らすと、水の飲みがよくなります。

好みの水飲み器を用意する

我々がビールを飲むなら、ドンブリよりガラスのジョッキの方が良いですよね！同じように猫も器に好き嫌いがあり、それによって飲む量が違います。

だからこそ『水をたくさん飲みたくなる、しかもより飲みやすい器』を見つけてあげましょう。

• ステンレス製の器
• プラスチック製の器
• 陶器の器
• ガラスの器
• 自動給水器A：水が中央から湧き出るタイプ
• 自動給水器B：水が流れ落ちるタイプ

我が家の猫たちは、陶器製の器と自動給水機Aが好みです。

病院の猫は、陶器製の器が好みです。

適正な大きさの水飲み器を用意する

猫のヒゲは「触毛：しょくもう」と言われ、根元には神経が通っておりセンサーのような役割をしています。そのためヒゲが濡れるのも器の縁に触るのも嫌がる猫もいます。

そのような猫には大きな器を用意して下さい！

水飲み器を猫がいっぱい水を飲む場所に置く

ビールを飲むなら、トイレの横でなんて嫌ですよね。それは猫も同じで、水の置き場所も重要になります。いっぱい水を飲める場所を探してあげて下さい！

• 静かな場所
• 温かな場所
• 玄関
• 階段の踊り場
• 外が見える場所
• 出窓の陽のあたる場所

水の器をキャットタワーにも置いてみました。

飲み水を置くのは一カ所だけでなく、数カ所に置いた方が飲む水の量は増える傾向にあります。

尿石症対応フードに変更する

Dr.Nyan

猫の尿石症用のフードは、再発予防に効果があります。

一般食メーカーも療法食メーカーも、尿石症対応のフードを出しています。

猫は食べ物について好き嫌いはっきりした動物ですから、好むモノを与えオシッコの様子をみていく必要があります。

またドライフードは封を切って開けた最初は食いが良いですが、時間が経つにつれ食いが悪くなる傾向があります。そのため大袋より、小さな袋を購入するのがコツです！

オシッコを我慢させない

尿石症を予防するには、オシッコを我慢させないことです。そのためトイレの数を増やしたり、トイレの場所を工夫するのも大切なことです。

大きなトイレを多数置いてみました。

日頃から猫をよく観察する

愛猫の日頃からよく観察しておくことも大切です。

• 水を飲む量
• トイレの汚れ状況
• 体重の変化
• 行動

などに気をつけ、早期に発見してあげることが重要です。

尿石症になりやすい猫種

• オスの猫
• 若い猫
• アメリカンショートヘア
• ヒマラヤン
• スコティッシュフォールド
• ペルシャ

よくある質問

猫が何度もトイレに行くのはなぜですか？

頻繁にトイレに行く場合、膀胱炎や尿石症の可能性があります。結晶や結石が膀胱を刺激することで、少量の尿でも何度も排尿しようとする症状が見られます。

猫の血尿は危険ですか？

血尿は膀胱炎や尿石症のサインであることが多く、放置すると悪化する可能性があります。特に排尿時の痛みや頻尿が伴う場合は、早めの受診が必要です。

猫の尿石症の主な症状は何ですか？

頻尿、血尿、排尿時の痛み、トイレに長時間座る、陰部を舐める、尿が出にくいなどが代表的な症状です。重症になると尿が出なくなることもあります。

猫の尿石症はどの猫に多いですか？

オス猫に多く見られます。尿道が細く長いため、結晶や結石が詰まりやすく、重症化しやすい特徴があります。

猫の尿石症はどのように診断しますか？

尿検査で結晶の有無や尿の性質を調べます。また、必要に応じてレントゲン検査や超音波検査を行い、結石の有無や位置を確認します。

猫の尿石症の治療方法は何ですか？

症状の程度によって異なりますが、療法食への変更、水分摂取の増加、抗生剤の投与、カテーテル処置、重症の場合は手術などが行われます。

猫の尿石症は治りますか？

適切な治療で改善することが多いですが、再発しやすい病気です。そのため治療後も食事管理や水分摂取などの継続的なケアが重要です。

猫の尿石症は予防できますか？

完全に防ぐことは難しいですが、水分摂取を増やすこと、適切なフードを選ぶこと、トイレ環境を整えることで発症や再発のリスクを減らすことができます。

猫の尿が出ない場合はどうすればいいですか？

尿が出ない状態は「尿道閉塞」の可能性があり、命に関わる緊急状態です。すぐに動物病院を受診してください。

どのタイミングで動物病院を受診すべきですか？

頻尿、血尿、排尿時の痛み、トイレに長時間いるなどの症状が見られた場合は早めの受診をおすすめします。特に尿が出ない場合は緊急です。

まとめ

猫の尿石症は、日々の生活を気をつけていれば予防ができる病気です。しかし水を飲ませるのは、そう簡単なことではありません。

本当に知恵比べみたいなものですので、出来ることは我々もお手伝いします！悩まずに、早めにご相談くださいね！

筆者・若山正之（Dr.Nyan）のプロフィール

本記事は、佐倉市で犬・猫の診療を行う獣医師・若山正之が監修・執筆しています。
1975年より小動物臨床に従事し、現在は若山動物病院院長として地域医療に携わっています。長年の臨床経験に基づき、一般診療から予防医療、シニア医療まで幅広く対応しています。特に、病気の早期発見・早期対応を重視し、飼い主様にわかりやすい説明と納得いただける診療を心がけています。また、幹細胞療法や免疫療法などの先進医療にも取り組み、動物の生活の質（QOL）を重視した治療を提供しています。
これまでに一般飼い主様向けのセミナーや講演活動を多数行い、正しい医療知識の普及にも尽力しています。著書に『老犬生活 完全ガイド』『犬と猫の老齢介護エキスパートブック』などがあります。
本記事は最新の獣医療知見と臨床経験をもとに作成していますが、症状や状態によって対応は異なるため、気になる症状がある場合はお早めに動物病院へご相談ください。