猫が水をよく飲むようになった、おしっこの量が増えた、そんな変化に気づいたことはありませんか？
それは慢性腎臓病（慢性腎不全）のサインかもしれません。

猫の慢性腎臓病（慢性腎不全）は高齢になるほど多く、15歳以上では約80％が関わるとも言われる非常に多い病気です。しかも初期にはほとんど症状がなく、気づいたときには進行していることも少なくありません。

しかし、早く気づき正しく対処することで、進行をゆるやかにし、穏やかな生活を続けることが可能です。

この記事では、猫の慢性腎臓病（慢性腎不全）について
・どんな症状が出るのか
・なぜ起こるのか
・どんな治療を行うのか
・受診のタイミング

を、飼い主さんにわかりやすく解説していきます。

飼い主さん

先生！
慢性腎臓病って、そんなに多い病気なんですか？
最近、水をすごく飲むんですがこれって大丈夫なんでしょうか？

Dr.Nyan

そうなの、15歳を超えてくると80％の猫が罹る病気なんだよ！

それって、オシッコが出なくなっちゃうの？

Dr.Nyan

いやいや、オシッコを作り過ぎちゃう病気なんだよ！

では猫の慢性腎臓病（慢性腎不全）炎がどんな病気なのか、一緒に確認していきましょう！

猫の慢性腎臓病って、どんな病気？

何らかの原因で腎臓の機能が3ヶ月以上にわたり低下している状態が、慢性腎臓病（慢性腎不全）です。

Dr.Nyan

腎臓の大きな働きは以下の四つです。
◎オシッコと一緒に体の中の老廃物を捨てる
◎イオンのバランスや体の水分量を一定に保つ
◎血圧を調整する
◎赤血球数の数をコントロール

腎臓病は、見た目には目立った症状も見せず徐々に進行していきます。しかも腎臓の機能の75％が障害され、腎不全となるまでは大きな症状がみられません。つまり気が付かないままに進行し、重症化てしまう病気と言えます。

腎臓はお腹の中でも背中の方に、背中に寄り添うように位置しています。

慢性腎臓病（慢性腎不全）と診断されたときには、すでに腎臓の状態が悪くなってしまっています。しかも体調を崩した時には、結構危ない状態にもなってしまっています。このようにある程度、腎臓が悪くならない飼い主さんが気がつきに悔いのが慢性腎臓病（慢性腎不全）です。

飼い主さん

元気で食欲モリモリでも慢性腎臓病になってるってこと？

Dr.Nyan

そう！症状が無くても調べたら残念って事もあるんだよ！

猫の慢性腎臓病の症状

飼い主さん

猫が慢性腎病になると体に不要なモノが血液中に残ってしまうのね！
一体どんな症状がでるんでしょう？

Dr.Nyan

まずはどんな症状がでるのか一緒に確認していきましょう！

多飲多量

慢性腎臓病（慢性腎不全）の大きな特徴は、オシッコも飲む水の量も増えます。

これは水をたくさん飲むから、オシッコが増えるのではありません。その逆で、オシッコをたくさんするから水を飲む量が増えるんです！

これは、腎臓の機能の一つである体の中の水分量を一定に保つための「再吸収」が上手くいっていないことによります。とにかく薄いオシッコを、とても大量にするようになります。

脱水

腎臓の働きである「再吸収」の能力が落ちるため、オシッコがいっぱい出てしまいます。そのままでは体の水分量が減り「脱水状態」となってしまいます。そのため足りない分を補うため、水を飲む必要があります。

しかしペロペロと舌を動かし飲む水の量では、その不足分を補うには大変です！そのため脱水の状態が改善されず、脱水が進んでしまいます。

皮膚を指で摘んで引っ張ってみます。

指で摘んで引っ張った皮膚は指を離しても元に戻りません。脱水状態になると、次のような症状が見られます。

• 腎臓の血液検査値が高くなってしまう（血液が濃くなるため）
• 毛がパサつき艶がなくなる
• 動きが悪く寝てばかりいる
• ウンチが固くなる（便秘）

脱水状態が続くと大変なことになります。またウンチが固い場合には、早めの処置を行うことが大切です。

嘔吐

吐き気も見られ、食欲も落ちてしまいます。これらの症状は慢性腎臓病（慢性腎不全）になると見られる、胃潰瘍や胃炎などからによります。

嘔吐や吐血また下痢なども、慢性腎臓病（慢性腎不全）の進行にともない見られるようになります。

貧血

腎臓で作られる造血ホルモンの分泌量が、腎臓の機能が落ちるともに徐々に減っていきます。

その結果、赤血球の作る能力が落ちます血液中の赤血球の数が少なくなります。
いわゆる「貧血」です！

腎臓の機能が原因で起こる貧血を「腎性貧血」と言います。貧血になると、動きも悪くなり食欲も落ちてしまいます。

貧血で状態が悪い場合には、輸血を行うこともあります。

輸血を行っている様子です。

高血圧

腎臓のメインの働きである「ろ過機能」が悪くなってしまいます。そのためオシッコはいっぱい出るのに、体の中の老廃物が体外に捨てづらくなります。

しかも腎臓は頑張って、一生懸命に「ろ過」しようと腎臓に流れる血液を増やそうとします。そのため血圧が高くなり、腎臓への負担がさらに増えてしまいます。

急性増悪

慢性腎臓病（慢性腎不全）は、徐々に病状が進行していく病気です。しかし突然のように、悪化することがあります。
これを「急性増悪」と言います。

この場合には、急性腎炎に準じた治療を行う必要があります。

また慢性腎臓病（慢性腎不全）でも進行が早く、突然のように悪化する場合もあります。この場合は、上記の治療方法とは違います。

このように慢性腎臓病（慢性腎不全）での「急性増悪」には二つのケースがあるため、注意が必要です。

慢性腎臓病の原因

猫の慢性腎臓病の発症に原因については、はっきりと特定はされていません。しかし急性腎炎から慢性腎臓病になってしまうことが、知られています。

また歯周病や口内炎などの慢性的な炎症疾患や、偏った食生活なども原因になるとは言われています。

慢性腎病の主な治療法と費用

治す薬がないのが、腎臓病です。「腎臓への負担は最小限に、病状の進行は最大限に遅らせる」こと、これが慢性腎臓病の治療の目的です。

つまり「症状の緩和と改善」を行なっていきます。そのためにも、飼い主さんの知識が重要になります。そして「我が子の専属の動物看護師さん」となり、日々の生活を明るく暮らしていく必要があります。

お家での看護は、水分補給と食事がとても大切になります。

また以下の治療を症状に応じて行います。

• 体の中の毒素を体外に出すために薬を使う
• 尿毒症からの症状の改善のためにサプリメントや薬を使う
• 血圧を改善するためにACE阻害剤などの薬を
• 貧血には輸血や造血のための薬を使う

飼い主さん

ヒトのように透析はしないのかしら？

Dr.Nyan

猫ちゃんに血液透析はね難しい部分があってね・・
行っている動物病院は少ないかも

幹細胞療法という新しい選択肢

幹細胞療法は、近年注目されている新しい治療法のひとつです。
治療の選択肢の一つとして知っておくことが、将来の安心につながります

幹細胞とは、体の中でさまざまな細胞に変化する力を持つ細胞で、傷ついた組織の修復を助ける働きがあります。

飼い主さん

幹細胞って聞くと、なんだかすごそうだけど、ちょっと不安もあります

Dr.Nyan

そうですよね。特別な治療に感じますが、体が本来持っている治そうとする力をサポートするイメージなんです

猫の慢性腎臓病においては、幹細胞を用いることで
・腎臓の炎症を抑える
・血流の改善を促す
・細胞のダメージを軽減する

といった効果が期待されています。

飼い主さん

それなら、元気な頃に戻れるんでしょうか？

Dr.Nyan

そこが大事なポイントです。残念ながら元通りに治す治療ではありません

ただし、幹細胞療法はすべての症例に有効とは限らず、また病気を完全に治す治療ではありません。

幹細胞療法は、
「進行をゆるやかにする」
「今の生活を少しでも楽にしてあげる」
ことを目的とした治療です。

飼い主さん

じゃあ、この子に合うかどうかが大切なんですね

Dr.Nyan

その通りです。年齢や体の状態、生活環境によって向き・不向きがあります

当院では、症状や進行度、年齢、生活環境などを総合的に判断し、その子にとって無理のない最適な治療をご提案しています。

飼い主さん

少し気になる場合でも相談していいんですか？

Dr.Nyan

もちろんです。早い段階で選択肢を知っておくことが、とても大切ですよ

気になる方は、診察時にお気軽にご相談ください。

慢性腎臓病の予防方法

慢性腎臓病は防ぐことは出来ません！
しかも気付かないうちに発症し、また進行してしまう病気です。
そのため腎臓の負担をかけないような生活をすることが、一番大切です！

トイレをきれいにしておく

慢性腎臓病では、症状が進むにつれオシッコをいっぱいするようになります。そのため、オシッコでトイレの汚れが激しくなります。

トイレがオシッコで汚れていると、オシッコを我慢してしまうのが猫の性格です。

オシッコを我慢しては、体には良くありません。当然、腎臓にも悪いですよね！

腎臓に負担をかけないためにも、トイレを清潔にしておくが大切です。もうひとつの方法は、トイレの数を増やすことです。

水をよく飲ませる

オシッコをいっぱいするのが、慢性腎臓病です。脱水を防ぐには、水をいっぱい飲む必要があります。

脱水になると症状の悪化だけでなく、腎臓の状態も悪化させてしまいます。水を飲ませる工夫は、腎炎の悪化を防ぐ意味でも大切です。

定期的に健康診断を受ける

一般的には、健康診断は７歳からは年に1回、10歳を過ぎたら年に2回・・とも言われています。しかし年に２回、健康診断を受けても病気は見つけられない事があります。

そのためにも、的確な治療を行うには早期発見が何よりも大切です。

慢性腎臓病になりやすい猫種

Dr.Nyan

以下の猫種は要注意！定期的な健康診断を受けましょう！

• メインクーン
• アビシニアン
• ロシアンブルー
• ペルシャ
• チンチラ
• ヒマラヤン
• バーミーズ
• 種に関係はなく高齢の子

受診の目安

以下の症状が見られた場合は、早めの受診をおすすめします。

• 水を飲む量が増えた
• おしっこの量が増えた
• 食欲が落ちてきた
• 体重が減ってきた
• 元気がない・寝てばかりいる

気になる症状があれば、早めの診察をおすすめします。

よくある質問

猫が水をよく飲むのはなぜですか？

腎臓の機能が低下すると尿を濃くする力が落ち、大量に薄い尿が出るようになります。その結果、失った水分を補うために水を多く飲むようになります。

猫の慢性腎臓病はどんな症状が出ますか？

多飲多尿、脱水、食欲低下、体重減少、嘔吐、元気消失、貧血などが見られます。進行すると高血圧や神経症状が出ることもあります。

猫の慢性腎臓病は治りますか？

残念ながら完治は難しい病気です。しかし適切な治療と管理により、進行を遅らせて生活の質を保つことが可能です。

猫の慢性腎臓病の原因は何ですか？

明確な原因は特定できないことが多いですが、加齢、遺伝、慢性的な炎症、歯周病、食生活などが関与すると考えられています。

どのくらいの年齢から注意が必要ですか？

一般的に7歳頃からリスクが高まり、10歳を超えると発症率が大きく上昇します。高齢猫では特に注意が必要です。

猫の慢性腎臓病はどのくらい生きられますか？

進行度や治療状況によって大きく異なります。早期発見できれば数年単位で安定した生活を送ることも可能です。

どのタイミングで病院に行くべきですか？

水を飲む量が増えた、おしっこの量が増えた、食欲低下、体重減少などの変化が見られた時点で受診をおすすめします。

猫の腎臓病は予防できますか？

完全に防ぐことは難しいですが、水分摂取の工夫、適切な食事管理、定期的な健康診断により早期発見と進行抑制が可能です。

食事はどのようにすれば良いですか？

腎臓に配慮した療法食を使用することで、腎臓への負担を軽減し進行を遅らせることができます。

点滴は必要になりますか？

脱水や腎機能低下が進んだ場合には、皮下点滴や静脈点滴が必要になることがあります。自宅での皮下点滴を行うケースもあります。

まとめ

慢性腎臓病は治らない病気ですし、治療しても進行していく病気です。しかしハッキリとした症状が見られない初期に、些細なことへの気づきが大切になります。発見が早ければ、それだけ対処することもできます。

またその猫にあった、無理のない治療をしてあげたいものです。少しでも辛く苦しく無い毎日を過ごさせてあげる、お手伝いをいたします。

筆者・若山正之（Dr.Nyan）のプロフィール

本記事は、佐倉市で犬・猫の診療を行う獣医師・若山正之が監修・執筆しています。
1975年より小動物臨床に従事し、現在は若山動物病院院長として地域医療に携わっています。長年の臨床経験に基づき、一般診療から予防医療、シニア医療まで幅広く対応しています。特に、病気の早期発見・早期対応を重視し、飼い主様にわかりやすい説明と納得いただける診療を心がけています。また、幹細胞療法や免疫療法などの先進医療にも取り組み、動物の生活の質（QOL）を重視した治療を提供しています。
これまでに一般飼い主様向けのセミナーや講演活動を多数行い、正しい医療知識の普及にも尽力しています。著書に『老犬生活 完全ガイド』『犬と猫の老齢介護エキスパートブック』などがあります。
本記事は最新の獣医療知見と臨床経験をもとに作成していますが、症状や状態によって対応は異なるため、気になる症状がある場合はお早めに動物病院へご相談ください。