Dr.Nyanのすこやかコラム
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猫の口腔トリコモナス症｜口臭・よだれ・口内炎が続く原因と治療
本記事は、Dr.Nyan症例集「猫の感染症・口腔疾患編」の一部です。実際の診療症例をもとに、猫の口腔トリコモナス症の原因と対応についてわかりやすく解説しています。
「口臭がひどい」「よだれが増えた」「口の中が赤い・潰瘍がある」「食べにくそう」
そんな症状はありませんか？
こうした症状が続くとき、猫の口腔トリコモナス症（Trichomonas tenax感染症）を疑う必要があります。歯周病や慢性口内炎と間違えられやすく、発見が遅れやすい寄生虫感染症です。
【症例】こんな猫が来院しました
飼い主
口臭がどんどん強くなって、よだれも増えてきました。ご飯も食べにくそうです。
Dr.Nyan
口腔内の炎症が強く、トリコモナス感染が疑われます。検査で確認して治療を進めましょう。
メトロニダゾールによる投薬を開始し、2〜3週間で症状が改善。その後も定期的な口腔ケアと検査を継続しています。
口腔トリコモナス症とは？
猫の口臭や口内炎は歯周病だけが原因とは限りません。
歯周病治療を続けても改善しない場合、口腔トリコモナスのような感染症が隠れていることがあります。
飼い主
歯周病と何が違うんですか？
Dr.Nyan
症状は似ていますが、寄生虫感染が原因です。治療方法が異なります。
口腔トリコモナス症は、Trichomonas tenax（口腔トリコモナス）という原虫（単細胞の寄生虫）が口腔内に寄生して起こる感染症です。
この原虫は口腔内の歯周ポケット・歯肉・唾液に生息し、歯周病菌との協働によって炎症を悪化させます。歯周病や慢性口内炎と症状が非常に似ているため、発見が遅れやすい疾患です。
Dr.Nyan
口腔トリコモナスは歯周病の悪化因子になります。「歯周病の治療をしても口臭が改善しない」という場合は、トリコモナス感染を疑います。
症状
- 強い口臭（歯周病だけでは説明がつかないほどの悪臭）
- よだれの増加（垂れるほどのよだれ・口周りが汚れる）
- 歯肉の赤み・腫れ・出血（歯肉炎）
- 口腔内の潰瘍・口内炎
- 食べにくそう・食欲が落ちた
- 口を触ると痛がる・怒る
- 体重の減少
飼い主
口臭だけでも受診したほうがいいですか？
Dr.Nyan
はい。強い口臭は感染や炎症のサインです。
重症サイン
- 全く食べられない・体重が急激に減っている
- 口から出血している
- ぐったりしている
リスク先生
全く食べられない・口から出血が続く場合は重症です。脱水・低栄養になる前に受診してください。
感染経路
口腔トリコモナスは口を介した直接接触で感染します。
- 感染猫との毛づくろい（アログルーミング）
- 共用する食器・水皿からの感染
- 母猫から子猫へ（授乳・グルーミング時）
- 多頭飼育・シェルター環境で広がりやすい
飼い主
他の猫にも移りますか？
Dr.Nyan
多頭飼育の場合は、症状がない猫にも感染している可能性があります。全頭の口腔チェックを行うことをお勧めします。
診断方法
飼い主
検査しないと分からないんですか？
Dr.Nyan
見た目だけでは歯周病や口内炎と区別できないため、PCR検査で確認することが大切です。
口腔内の症状だけでは歯周病・慢性口内炎・カリシウイルス感染症などと区別できないため、以下の検査で確認します。
| 検査方法 | 特徴 |
|---|---|
| 直接顕微鏡検査（湿性塗抹） | 口腔洗浄液を顕微鏡で確認。新鮮な検体が必要。検出率は中程度 |
| PCR検査 | 猫の口腔トリコモナス診断で最も精度が高い検査。外部検査機関に送付（数日かかる） |
| 培養検査 | 確定診断に有用だが時間がかかる |
リスク先生
途中で薬をやめると再発します。必ず指示通りに投薬してください
治療法
抗原虫薬（メトロニダゾール）
メトロニダゾール（フラジール）などの抗原虫薬を使用して治療を行います。2〜4週間の投薬を行います。非常に苦い薬のため、猫への投薬には工夫が必要です。
Dr.Nyan
メトロニダゾールは猫に苦味を感じさせやすい薬です。カプセルに入れる・フードに混ぜる・投薬補助食品を使うなど工夫しましょう。
口腔内の清潔管理
- 歯科処置（スケーリング・ポリッシング）で歯垢・歯石を除去
- 口腔内の炎症・潰瘍に対する局所治療
- 食器・水皿の消毒（熱湯消毒または薬剤）
- 多頭飼育では食器の共用を避ける
対症療法
- 食欲がない場合の栄養補給・食欲増進薬
- 痛み管理（鎮痛薬の投与）
- 脱水があれば点滴
予防方法
- 定期的な歯科検診・スケーリング（1年に1回を目安）
- 毎日の歯磨き（歯周ポケットへの原虫定着を防ぐ）
- 食器・水皿を定期的に消毒・交換する
- 多頭飼育では食器の共用を避ける
- 新しい猫を迎える際は口腔チェックを行う
飼い主
口のケアだけで予防できますか？
Dr.Nyan
完全ではありませんが、発症リスクを大きく下げます。
口腔トリコモナスと歯周病・口内炎との関係
口腔トリコモナスは歯周病の悪化因子のひとつです。歯周病があると口腔トリコモナスが増殖しやすくなり、逆にトリコモナスが歯周組織の炎症をさらに悪化させます。
また猫の慢性口内炎（LPGS: 慢性リンパ球性形質細胞性口内炎）に合併していることもあり、治療が難しくなるケースがあります。
Dr.Nyan
「歯周病の治療をしているのに口内炎が良くならない」という場合は、口腔トリコモナスの検査も合わせてご相談ください。
こんな症状があれば早めに受診を
| 症状 | 受診の目安 |
|---|---|
| 口臭が強くなった | ⚠️ 早めに受診 |
| よだれが増えた・口周りが汚れる | ⚠️ 早めに受診 |
| 食べにくそう・食べるのが遅くなった | ⚠️ 早めに受診 |
| 口の中が赤い・腫れている | ⚠️ 急いで受診 |
| 食欲が落ちた・体重が減った | ⚠️ 急いで受診 |
| 全く食べない・口から出血がある | ⚠️ 直ちに受診 |
よくある質問
歯周病の治療をしているのに改善しないのはなぜですか？
口腔トリコモナスが歯周病を悪化させている可能性があります。PCR検査でトリコモナス感染を確認し、メトロニダゾールによる治療を追加することで改善するケースがあります。
人にうつりますか？
Trichomonas tenaxは人の口腔内にも常在することがありますが、猫から人への感染の可能性は低いと考えられています。ただし口腔内の衛生管理は大切です。
治療後に再発しますか？
歯周病の管理・食器の衛生管理・多頭飼育での感染猫の治療が不十分だと再感染します。定期的な口腔ケアと検査が重要です。
多頭飼育では、症状が改善しても他の猫から再感染することがあります。食器共有や口腔ケアの見直しも重要です。
腸のトリコモナス（腸トリコモナス症）とは別の病気ですか？
別の病気です。口腔トリコモナス（Trichomonas tenax）は口腔に、腸トリコモナス（Pentatrichomonas hominis）は大腸に寄生します。症状・治療は異なりますが、同じメトロニダゾールで治療することがあります。
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まとめ
「口臭がひどい」「よだれが多い」「食べにくそう」——これらは口腔トリコモナス症のサインかもしれません。歯周病の治療だけでは改善しない場合は、トリコモナス感染の検査も合わせて行うことが重要です。
毎日の口のケアと定期的な歯科検診が最大の予防法です。気になることがあれば早めにご相談ください。
様子見ではなく早めの受診が大切です。
Dr.Nyan
「なんか変かも」と感じたらお気軽にご来院ください。佐倉ICから車で約6分、駐車場30台完備です。
筆者・若山正之（Dr.Nyan）のプロフィール
本記事は、犬・猫の診療を行う獣医師・若山正之が監修・執筆しています。
1975年より小動物臨床に従事し、現在は若山動物病院院長として地域医療に携わっています。長年の臨床経験に基づき、一般診療から予防医療、シニア医療まで幅広く対応しています。
特に、病気の早期発見・早期対応を重視し、飼い主様にわかりやすい説明と納得いただける診療を心がけています。また、幹細胞療法や免疫療法などの先進医療にも取り組み、動物の生活の質（QOL）を重視した治療を提供しています。
これまでに一般飼い主様向けのセミナーや講演活動を多数行い、正しい医療知識の普及にも尽力しています。著書に『老犬生活 完全ガイド』『犬と猫の老齢介護エキスパートブック』などがあります。
本記事は最新の獣医療知見と臨床経験をもとに作成していますが、症状や状態によって対応は異なるため、気になる症状がある場合はお早めに動物病院へご相談ください。